Magas vérnyomás (hipertónia)

Vérnyomás dióhéjban

• A vérnyomás magasnak számít, ha a felső érték 140, vagy az alsó érték több mint 90.
• A magas vérnyomás károsítja az artériákat, és stroke -ot, szívrohamot okoz.
• Mindenki csökkentheti vérnyomását a só bevitel csökkentésével, a megfelelő testmozgással, a dohányozásról való leszokással és a túlsúlyosok fogyással.
• Ha saját lehetőségei nem csökkentik kellően a vérnyomást, vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre van szüksége.
• A vérnyomáscsökkentő szereket rendszeres használatra szánják.

Bevezetés

A vérnyomás normális, ha 130/85 Hgmm (higanymilliméter) alatt van. A vérnyomásszintnek kielégítő 130 és 139/85 és 89 között, és magasnak számít, ha a nyomás 140/90 vagy annál magasabb. A nagyobb szám a szisztolés vagy felső nyomás, amely a szív összehúzódása során az artérián belüli nyomást jelzi. Az alsó szám diasztolés. Nyomást jelez a szív nyugalmi szakaszában.

A magas vérnyomás nagyon gyakori, különösen a középkorú és idősebb korosztályban. Fiatal és középkorú embereknél, ahol az artériák falai rugalmasak, először a negatív nyomás emelkedik. Időseknél, ahol az artériák falai merevebbek, az alsó nyomás gyakran normális, de a felső nyomás könnyen túl magasra emelkedik.

Fiataloknál a magas vérnyomás meglehetősen ritka. Az életkor előrehaladtával növekszik, különösen 40 éves kortól.

Mielőtt egy korábban egészséges embernél magas vérnyomást diagnosztizáltak, a valódi vérnyomásszint meghatározásához 4 és 7 napos reggeli és esti kettős vérnyomásmérésre van szükség. A végeredmény az összes elvégzett mérés átlaga.

A vérnyomás általában magasabb, mint az orvos, mint mások, feszültség és egyéb okok miatt („fehér köpeny vérnyomás”). Ezért a méréseket általában maga a nővér vagy a beteg, vagy egy egészségügyi központ mérője végzi. Ha megfelelően végzi, az otthoni mérés jó segítség a vérnyomás monitorozásában. A felkarmérők megbízhatóbbak, mint a csuklómérők. Ha csuklómérőt használ, győződjön meg arról, hogy a csukló és a mérőműszer szívszintben van -e, például amikor enyhén felemelt asztalon nyugszik.

A magas vérnyomás okai

A magas vérnyomás nagy része az életmódnak köszönhető, de öröklött hajlam is okozhatja. A saját maga által befolyásolható okok a következők:

• Dohányzó
• Elhízás, különösen a derék túlsúlya . A magas vérnyomás a 15 kiló súlytöblettel rendelkező  betegeknél háromszor gyakoribb, mint a normálisaknál.
• A só túlzott használata. Az asztali só nátrium -klorid, amely nátriumban gazdag, emeli a vérnyomást.
• Az édesgyökér termékek túlzott használata
• Alacsony testmozgás
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők nagy száma (az NSAID -ok a leggyakoribb fájdalomcsillapítók, mint például az ibuprofen és a naproxen)
• Hormonok (fogamzásgátló tabletták, menopauza hormonterápia)
• Túlzott alkoholfogyasztás
• Feszültség

A magas vérnyomás körülbelül öt százalékát más betegség okozza. Ez állítólag másodlagos vérnyomásemelkedés, azaz a nyomásnövekedés másodlagos, más betegség miatt. A vérnyomást emelheti vesebetegség és a veseartériák szűkülete (lásd Krónikus veseelégtelenség (urémia) ). A mellékvesekéreg -hormonok, a kortizol és a sóhormon (aldoszteron) túltermelése a vérnyomás emelkedését okozza (lásd mellékvese -betegségek ). A ritka mellékvese -daganat, a feokromocitóma időszakos vérnyomásemelkedést és egyéb tüneteket eredményez.

A vérnyomás tünetei és következményei

Általában a vérnyomás nem „érezhető”, csak vérnyomásmérővel mérhető. Ha a vérnyomása nagyon magas, azaz a felső nyomása 200 felett van, az alsó pedig 130 felett, akkor fejfájást vagy szédülést érezhet. Még ilyen magas nyomáson sem jelentkeznek tünetek, így a vérnyomás nagyon magas lehet anélkül, hogy ezt mérés nélkül tudnánk.

A magas vérnyomást azért kezelik, mert az évek során megterheli az artériákat és a szívet. Az eredmény az artériás betegség , amely szívrohamot vagy stroke -ot okozhat .

A magas vérnyomásnak ezen betegségek kockázatára gyakorolt ​​hatása nagymértékben függ az artériás betegségek egyéb kockázati tényezőitől. A vérnyomás okozta betegségek kockázata élesen megnő, ha valaki dohányzik, magas a vér koleszterinszintje és cukorbetegsége vagy más cukorbetegség -rendellenessége van.

Például 60 éves férfiaknál, akiknek a vérnyomása 180 Hgmm, de nincs más kockázati tényező, 100-ból háromnál agyvérzés alakul ki nyolc év alatt. Ha egy férfinak a vérnyomáson kívül a fent említett kockázati tényezői is vannak, akkor 100-ból 16 agyvérzést kap.

A magas vérnyomás megterheli a szívet, amelynek folyamatosan többet kell dolgoznia, mint általában. Ez azt eredményezi, hogy a szívizom megvastagodik, és végül elfárad, ami szívelégtelenséghez vezet.

A vérnyomás vizsgálata és ellenőrzése

Ha a vérnyomását tartósan magasnak találják, orvosa továbbra is megtudja, hogy más betegség okozhatja -e. Emiatt általában laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Ha a magas vérnyomást valamilyen betegség okozza, kezelése gyakran normalizálja a vérnyomást, és nincs szükség folyamatos vérnyomáscsökkentő gyógyszerre. Az előzetes orvosi vizsgálatok azt is felmérik, hogy a magas vérnyomás okozott -e már artériás betegségeket és a szívizom károsodását.

Mivel a vérnyomás általában az egészségtelen táplálkozási szokások és a testmozgás hiánya miatt emelkedik, az elsődleges kezelés az öngondoskodás, azaz a szokások egészségesebbé tétele. Ha a vérnyomás nem csökken megfelelően az öngyógyítással, gyógyszeres kezelésre van szükség.

Szükséges intézkedések különböző vérnyomás -szinteken:

• kevesebb, mint 120 (magas nyomás) és 80 (alacsony nyomás): nagyon jó. Az újramérés csak 5 év után szükséges.
• kevesebb, mint 130 és 85: normál. Ismétlés 2 év után.
• 130-139 és 85-89: kielégítő. Ellenőrizze a mérést minden évben. Az ok, hogy megpróbálja befolyásolni a vérnyomást; lát önellátó. A gyógyszeres kezelést cukorbetegeknél és vesebetegségben szenvedő betegeknél alkalmazzák.
• 140-159 vagy 90-99: enyhén emelkedett. Teljes körű öngondoskodás, majd 2 hónapig. Ha még mindig emelkedett, akkor valószínűleg gyógyszeres kezelésre lesz szükség
• 160-179 vagy 100-109: mérsékelten emelkedett. Az öngondoskodás hatékonysága egy hónapig nyomon követhető, általában az öngondoskodás mellett gyógyszeres kezelésre is szükség van.

A vérnyomás önkezelése

Mivel a magas vérnyomás leggyakrabban az életmóddal társul, bárki kezelheti úgy, hogy befolyásolja őket.

• A túlsúlyos embereknél 4-8 százalékos (száz kilogramm, 4-8 font) súlycsökkenés 3-4 „lépéssel” csökkenti a túlsúlyt és az alacsonyabb nyomást (milliméter higany, Hgmm).
• A dohányosoknál a dohányzás abbahagyása a legfontosabb kezelés a magas vérnyomással járó artériás betegségek kockázatának csökkentésére.
• Só csökkentés. Ha a só mennyisége napi 5 grammra csökken, akkor a felső vérnyomás átlagosan 6, az alsó pedig 4 fokkal csökken. A finn férfiak átlagosan 8,4 gramm sót, a nők pedig 6,1 grammot fogyasztanak naponta. A finnek által kapott sómennyiség nyolcvan százaléka az ételhez a gyártási szakaszban hozzáadott sóból származik. A só megismerése és a saját sóhasználat megismerése .
• Az élelmi rost hozzáadása teljes kiőrlésű kenyér, gabonafélék, pelyhek stb. Formájában csökkenti az átlagos vérnyomást 6 Hgmm -rel és 3 Hgmm -rel a finomított fehér lisztből készült gabonafélékhez képest.
• A kálium- és magnéziumbevitel növelésével a vérnyomás is csökken. A megfelelő káliumbevitelről sok zöldség, gyümölcs és zöldség fogyasztása gondoskodik.
• Kerülje az édesgyökér termékeket.
• A testmozgás jótékony hatással van a vérnyomásra. A minimális cél a tempós gyaloglás (vagy hasonló gyakorlat), legalább 30 perc naponta, a hét legtöbb napján. További információ a vérnyomásról és a testmozgásról .
• A súlyos alkoholfogyasztás csökkentése.

Jegyzet! A sócsökkentés és egyéb öngondoskodás szintén szükséges a magas vérnyomás gyógyszeres kezelésének megkezdésekor. A gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatása egyértelműen javul, ha ezzel egyidejűleg életmódbeli változtatásokat hajtanak végre.

A vérnyomás kezelése

A vérnyomás elleni gyógyszeres terápia célja, hogy a felső nyomást 140 milliméter alá, az alsó nyomást 85 milliméter higany (mmHg) alá csökkentse. Még az enyhén magas vérnyomású cukorbetegek is károsíthatják veséjüket, ezért még alacsonyabb értékekre törekednek. Ha a vérnyomás nem túl magas, nyugodtan nézhet, hogy milyen életmódbeli változások hoznak. Minél magasabb a vérnyomás, annál hamarabb kezdődik a gyógyszer.

Többféle vérnyomáscsökkentő gyógyszer létezik. A választást befolyásolja a beteg kora és egyéb betegségei. Sok vérnyomáscsökkentő gyógyszer jótékony hatással van más betegségekre is. Néha károsak lehetnek más betegségek összefüggésében, például a béta-blokkolók súlyosbíthatják az asztmát.

A dehidratációs gyógyszerek vagy a vízhajtók elsővonalbeli gyógyszerekként alkalmasak, különösen az idősek számára. A béta-blokkolókat serdülőknél és koszorúér-betegségben szenvedőknél alkalmazzák. Az ACE -gátlók és az angiotenzin -receptor -blokkolók különösen alkalmasak cukorbetegségben vagy szívelégtelenségben szenvedők számára. A kalciumcsatorna -blokkolók hasznosak angina pectorisban szenvedő betegeknél.

Gyakran egy gyógyszer nem elegendő a vérnyomás normalizálásához, és két vagy három gyógyszert igényel egyszerre. Két gyógyszer alacsony dózisa jobb hatékonyságot és kevesebb mellékhatást biztosít, mint egy gyógyszer dózisának megengedett maximálisra emelése.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nem gyógyítják magát a magas vérnyomást, hanem csökkentik a nyomást, és ezáltal csökkentik a magas nyomás okozta betegségek kockázatát. Ha az életmódváltás nem elegendő a vérnyomás normál állapotának helyreállításához, és gyógyszeres kezelésre van szükség, akkor ezeket évekig, gyakran egy életen át kell használni.

Külön cikk található a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekről .